万达信息：智慧医保服务在医保防骗方面起到较大作用
创始人
2024-11-19 03:01:56

金融界11月18日消息，有投资者在互动平台向万达信息提问：董秘您好，公司和公司实际控制人中国人寿推出的构建以理赔智慧大脑为中央处理器的智能调度、智能识别、智能审核体系，实现医院、医药、医疗、医保、商保高效对接，从而实现客户在医院门诊窗口结算即实现“医保+商保+自付”直赔结算。构建互联网+医院+医药+医疗+医保+保险”无纸化应用场景，实现手机上医保商保直赔服务。对骗取医保，商保防范有哪些特点？谢谢。

公司回答表示：公司目前无控股股东、无实际控制人。

国家持续重点实现全国统一的医疗保障信息平台在各个省份完成上线落地，继续深化推动DRG/DIP的试点并提出了支付方式改革三年行动计划，同时国家医保局等印发《关于开展医保领域打击欺诈骗保专项整治工作的通知》，再次明确医保领域的工作目标，强调通过大数据模型筛查可疑线索，打击欺诈骗保。公司提供的智慧医保相关服务在医保防骗方面起到了较大的作用。举一例，在某地市，2016-2019年，公司提供的相关服务累计避免医保基金损失近9亿元。

来源：金融界

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