被诊断出“甲亢”后,很多患者压力很大,认为这辈子都不会好起来了! 确实,有的甲亢患者多年,甚至十几年都没有治愈。 他们的眼睛越来越突出,脖子越来越粗,甚至患有严重的心力衰竭,体重极度下降,没有力气,生活质量极差。
甲亢真的是终身无法治愈的疾病吗?
事实上,当甲状腺激素水平升高,即FT3、FT4高,TSH低时,女性可能会出现心慌、心动过速、心律失常、多汗、怕热、体重减轻、大便次数增多或腹泻、失眠、月经量少甚至闭经等症状。 出现这些症状的人大多数是甲状腺功能亢进症患者,但也可见于甲状腺毒症患者,由于甲状腺滤泡细胞遭到破坏而表现为甲状腺功能亢进症。 这两种情况有不同的原因和不同的治疗方法。 因此,临床上需要区分病因,区别对待。 它们不能都被视为甲亢。
如果是由亚急性甲状腺炎、产后甲状腺炎、无症状甲状腺炎等疾病引起的,在甲状腺毒症阶段后就会进入甲减阶段。 最后,甲状腺功能会逐渐恢复正常,少数患者可能会出现永久性甲状腺功能减退症。 这种情况就不能使用他巴唑、丙硫氧嘧啶等治疗甲亢的药物。
真性甲亢最常见的病因是毒性弥漫性甲状腺肿(格雷夫斯病),约占85%。 部分患者患有桥本甲状腺功能亢进症。 甲亢可以通过口服药物和131I治疗来治疗。 由于131I治疗后容易出现甲状腺功能减退,中国人往往不愿意接受。
对于绝大多数甲亢患者来说,通过规范的口服药物治疗可以治愈甲亢,但只有极少数患者容易复发或复发。 为了提高治愈率,减少复发,这里给您一些建议。
因为抗甲状腺药物治疗甲亢的一般规律是从最大剂量到维持期逐渐减少剂量,最后停药,因为不同的患者对同一剂量的药物反应不同,所以最好选择您信任的有经验的内分泌科医生全程治疗,认真接受他/她的医疗指示,定期复查,及时调整剂量。 即使维持期间没有症状,也必须继续服药,因为国外研究表明,1.5-2年的疗程可以降低复发率。
无论遇到什么情况,都不要轻易中断药物治疗。 由医生决定是否需要停药或换药。 有些患者遇到感冒或身体不适就自行停止用药,甚至根据自己的感觉随意增减用药。 这也是很多患者长期无法治愈、病情经常复发的主要原因。
抗甲状腺药物可能会导致少数患者出现药疹、肝损伤、白细胞或中性粒细胞减少等副作用。 他们应该及时去医院。 不要急于停药或继续服用。 严重的副作用可能会危及生命。 即使是短期停药,也可能使之前的疗效付诸东流。