运动是冠心病患者康复的重要手段，科学合理的运动能改善心血管功能、调节血脂血糖、

增强机体耐力，但不当运动可能诱发病情加重。冠心病患者的运动需遵循“个体化、循序渐进、安全第一”原则，搭配专属“运动处方”，在保护心脏的同时实现康复目标。

一、运动前：评估与准备不可少

运动前需经医生全面评估，包括心电图、心脏功能、血脂血糖等指标，明确运动耐受度，排除运动禁忌证。禁忌证包括：近期发生心肌梗死、心绞痛频繁发作、心功能不全、严重心律失常、血压控制不佳（收缩压≥160mmHg或舒张压≥100mmHg）等。

准备工作需兼顾生理与装备。运动前1小时避免进食，防止胃肠道负担加重心脏负荷；穿着宽松透气的衣物和舒适的运动鞋，便于活动；携带硝酸甘油等急救药物，以备突发不适。运动前需进行5～10分钟热身，选择慢走、关节活动、轻柔拉伸等低强度动作，让心率逐渐上升，血管缓慢扩张，避免突然剧烈运动引发心脏应激反应。

二、运动中：把控核心要素

（一）运动类型：优选低强度有氧运动

有氧运动能有效锻炼心肌功能，改善血液循环，是冠心病患者的首选。推荐运动包括快走、慢跑、游泳、骑自行车、打太极拳等，这些运动强度适中，对心脏负担较小。需避免高强度、高对抗性运动，如快速跑、登山、球类竞技、重体力劳动等，此类运动易导致心率骤升，增加心肌耗氧量，诱发心绞痛。

（二）运动强度：以“适度疲劳”为限

运动强度需严格控制，以最大心率的50%～70%为宜，最大心率粗略计算为220减去年龄。判断强度是否合适可参考主观感受：运动时呼吸略急促但能正常交谈，无胸闷、气短、头晕、乏力等不适，运动后稍作休息可快速恢复体力。避免运动时大汗淋漓、呼吸困难，若出现上述症状需立即停止。

（三）运动时长与频率

单次运动时长控制在30～45分钟，其中有效运动时间（热身结束后）为20～30分钟，避免长时间运动导致心脏过度负荷。运动频率为每周3～5次，规律坚持才能达到康复效果，不可间隔过久或突然增加运动时长及强度。

三、运动后：科学恢复与监测

运动后需进行5～10分钟放松运动，如慢走、深呼吸、肌肉拉伸，帮助心率和血压逐渐恢复至正常水平，避免突然停止运动导致血液淤积，引发头晕、乏力。

运动后需监测身体反应，记录心率、血压变化，观察是否出现延迟性不适，如运动后1～2小时出现胸闷、胸痛、心悸等症状，需及时就医调整运动方案。同时，运动期间需定期复查心脏功能，根据病情变化由医生调整运动处方，不可自行更改。

四、特殊注意事项

天气因素需重视，高温、严寒、大风、雾霾天气应减少室外运动，避免极端环境刺激血管收缩，诱发病情。情绪波动时不建议运动，保持心态平和，避免情绪激动与运动叠加增加心脏负担。

服药期间需遵医嘱运动，部分药物可能影响心率和血压，如β受体阻滞剂会降低心率，运动时需结合实际心率调整强度。若运动中突发心绞痛、胸闷、呼吸困难等症状，立即停止运动，舌下含服硝酸甘油，症状不缓解需及时拨打急救电话。

冠心病患者的运动康复是一个长期过程，核心是“安全可控、循序渐进”。遵循科学的运动处方，搭配合理饮食、规律作息和药物治疗，才能更好地控制病情，提升生活质量。切记，任何运动方案都需以医生评估为前提，不可盲目跟风运动。