很多人觉得“我年轻、身体好,参保没用”“平时用不上,缴钱太亏”,但意外和疾病从不分年龄、不分职业,一场大病可能耗尽多年积蓄,而参保,就是用最低的成本,为自己和家人筑牢一道“健康防护网”。今天,我们正式开启参保宣传系列,第一期就和大家说透——参保的重要意义,为什么人人都要主动参保。
参保,本质是“互助共济、风险共担”,简单来说,就是每个人缴一点钱,汇聚成庞大的医保基金,当有人遭遇疾病、需要大额医疗支出时,基金就能伸出援手,帮他减轻经济负担。它不是“花冤枉钱”,而是未雨绸缪:年轻时缴小钱,年老时能享受保障;身体好时尽一份力,生病时能有依靠。更值得一提的是,基本医保不分年龄、不论病史,为广大群众提供了基本、可靠和安全的医疗保障,能确保大家及时就医、分摊医疗费用,有效防范“因病致贫、因病返贫”风险。 我国医保优势十分突出,以居民医保为例,具体体现在五个方面,看完你就明白参保有多划算:
一是防风险。2024 年参保居民医保人员平均住院率21.7%,而 2024 年全国居民医保三级、二级、一级及以下医疗机构(含未定级)的次均住院费用分别为 11956元、5852 元、2730 元,10 年居民医保参保费用加起来都不及一次住院报销费用,能有效抵御大病带来的经济压力。
二是保障全。参加居民医保后不仅享受基本医保门诊报销、门诊慢特病报销、住院报销,还能同时享受大病保险报销,城乡居民因大病住院无需申请自动报销,所以很多居民有受益却没感觉,困难群众还可以享受医疗救助,此外,医保部门还能监督医疗机构规范诊疗行为,防止过度诊疗等违法违规行为。
三是成本低。按照目前居民医保缴费标准,最低平均每天 1.1 元,每月30多元,群众能用极低的成本获得自身健康保障。
四是补助多。所有参保群众都能享受国家普惠性参保财政补助,参保是自己交小头,国家补大头,2026 年人均财政补助标准增加 30 元,达到每人不低于 700 元,每年财政补助达到 6000 多亿元,对于符合条件的困难群众,国家还资助参保,每年超过 8000 万人。
五是服务好。除特殊情况外,参保人无需拿着一堆票据来回奔波进行手工报销,在定点医药机构可以享受直接结算的便捷,还可异地就医,只需线上或线下提前备案,即可在外地就医直接结算,而且绝大多数城市均已放开参保户籍限制,大家可以凭居住证在常住地参加居民医保。无论是职工医保还是城乡居民医保,都是国家给予我们的普惠福利,守护每个家庭的安稳与幸福。
从今天起,跟着我们一起了解参保知识,主动参保、自愿参保,给自己一份稳稳的健康底气,下期我们聚焦“全民参保”,看看哪些人都能参保、如何实现人人有保障。
文字:李 河
编辑:杨 苑
审核:张 永
巴彦淖尔
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