肿瘤治疗首要目标是什么?
肿瘤治疗的首要目标是什么?就西医而言,肿瘤治疗的首要目标,是消灭肿瘤;而中医治疗肿瘤,则是致力于控制瘤体转移——这是中国抗癌协会抗癌药物专业委员会常务委员、湖北省国粹中医院中医肿瘤首席专家陈向荣主任的观点。
西医肿瘤治疗,容易导致“人瘤两亡”
陈向荣主任熟悉肿瘤病因病理、临床征兆、治则治法、防护方法,擅长辨证治疗各种中晚期恶性肿瘤。认为:中医治癌应有别于西医以堵杀的方式消灭肿瘤,中医治癌最大目标不是消灭瘤体,而是致力于改造肿瘤和机体,控制肿瘤转移,实现治病留人的目标。
陈向荣主任认为,西医的手术和放化疗仍是目前治疗肿瘤的有效方法,但美中不足的是不管是手术,还是放化疗,都很难百分百消灭肿瘤细胞。手术只能切除眼看得见的那部分肿瘤,少数肉眼看不见的肿瘤细胞会从手术刀下逃逸并潜伏下来,成为复发的根源。而放化疗在杀死肿瘤细胞的同时,也会带来较大的副作用,这些副作用和药物的毒性反应、以及手术带来的损伤等,使患者正气大亏,而一旦到了正气涣散的地步,则容易出现“人瘤两亡”的不良结局。
当然也有部分患者切除肿瘤后不再复发,这类患者多为早期肿瘤患者,其成功是由于手术时正气尚较为强盛,身体免疫功能较为强大,足以清除残余肿瘤细胞。
中医肿瘤治疗,重在控制瘤体转移
陈向荣主任指出,中医治肿瘤的首要目标,是控制瘤体转移。因为只要瘤体不转移,就可能或者说容易做到长期与瘤和谐相处,进而实现与瘤共存、抑癌保命目标。
那么如何控制瘤体转移呢?陈向荣主任指出,肿瘤的主要病机是邪实正虚,正气虚主要表现在脏腑阴阳失调,体质虚弱,身体免疫力低下,抗病能力差;邪气盛则容易导致体内蛰伏的残余肿瘤细胞再度活跃,导致瘤体增大或是发生浸润、转移。所以中医肿瘤治疗的根本大法是扶正祛邪,通过改造肿瘤机体内环境、使其不利于肿瘤生长,来达到遏制瘤体转移的目标。
扶正就是使用补气、补阳、补血、补阴等培本补虚类药物,补益人体气血阴阳之不足,以此改善症状、减轻放化疗毒副反应,保护脾胃和骨髓。扶正的目的在于增强体质,提高机体免疫力,调整人体阴阳、协调五脏安和,消除体内的致癌因素,使癌细胞发生逆转,而达到抗癌,治癌目的;而所谓祛邪,就是祛除身体致病的因素或病理产物,通过清热解毒、活血化瘀、软坚散结,达到祛痰化湿、祛除病邪、减轻痛苦、消散癌块的目的,实现邪去正安、治病留人之目标。
扶正与祛邪是中医肿瘤治疗过程中相辅相成的二个方面。究竟是先扶正还是先祛邪?具体应以患者体内正邪双方博弈结果来确定。一般患者正气亏虚严重时,应以扶正补虚为先,待机本正气复原时再行攻邪;如果邪盛而正不甚虚,则应抓住机会祛邪。正足邪自去,邪去正自安,扶正和祛邪殊途同归。
在攻癌过程中,应顾护胃气
中医认为五脏之气,皆赖水谷之气的充养。胃为水谷之海,胃强则五脏之气皆壮,胃弱则五脏之气衰矣,临床上“胃气虚者攻之不去,盖以本虚,攻之则胃气益弱,反不能行其药力”。
所以陈向荣主任特别强调癌症治疗应详分虚实,在攻邪时应首先要做到顾护胃气。祛邪常采用化痰软坚、清热解毒、活血化瘀等药物,而临床发现,久服这些中药服容易伤及脾胃,出现食欲减退、胃脘痛、恶心呕吐、腹胀、腹泻等症。因此在使用攻伐药时,应适当添加一些健脾益胃、补中益气的中药,使诸药相伍健脾养胃,促进其他药物的吸收并发挥药效,达到生发胃气、运化五谷精微而资养五脏的目的。
中晚期肿瘤患者经放化疗后,往往出现胃气衰败,不能受纳和消化的现象。明代名医李中梓说:“水为万物之源,土为万物之母,二脏安和,一身皆治,百疾不生,脾为湿土,赖阳以运;胃为燥土,和阴自安。”对于此类患者,只有促使其提高食欲,增强胃气,才能发挥脾胃的正常功能。宜采用扶正健脾类消食方药,促使胃纳脾运功能恢复正常,为精、气、血、津液的化生提供足够养料,以滋养脏腑、经络、四肢百骸乃至筋肉皮毛。治宜健运脾土,芳香醒脾。
“总之,中医治癌与西医有着本质的区别,中医治癌虽然也注重攻伐,也强调抗癌消瘤,但其核心却是在于改造机体内环境。”陈向荣主任总结说“改造机体内环境的目的,是阻遏肿瘤细胞的生长和瘤体的转移,避免人瘤两亡的不良结局,实现人瘤和谐其存的目标。”
陈向荣主任:湖北省国粹中医肿瘤首席专家、中国抗癌协会抗癌药物专业委员会常务委员、中国抗癌协会传统医学专业委员会委员、湖北省抗癌协会专业委员。出身于五代中医世家,从事中医治疗恶性肿瘤临床工作40余年,曾在中国科学院中医研究院深造,医道深厚,辨证独到。擅长利用中医辨证治疗中晚期肿瘤,延长带瘤生存时间,使部分无法手术和放化疗的癌症患者延长生存期、提高生存质量,在中医治疗中晚期肿瘤领域取得显著成绩,深受患者信赖。
擅长治疗肺癌、胃癌、食道癌、肝癌、鼻咽癌、骨癌、乳腺癌、宫颈癌、淋巴癌、膀胱癌、前列腺癌、甲状腺癌、胆管癌、胰腺癌、肠癌等各种中晚期恶性肿瘤。