创口贴手术|一个球囊巧治三叉神经痛
三博脑科医院 林志雄
2024-03-29 09:56:34

原标题:创口贴手术|一个球囊巧治三叉神经痛

三叉神经痛是神经外科常见的颅神经疾病,号称“天下第一痛”。表现为三叉神经分布区域内(如一侧眼角、鼻翼、嘴角)反复发作的周期性、短暂性剧烈疼痛,呈电击样、烧灼样、刀割样或撕裂样剧痛,突发突止。为避免发作,患者常不敢吃饭、刷牙、洗脸,遇见熟人不敢笑脸相迎,严重影响工作和生活。

日前,首都医科大学三博脑科医院福建院区(福建三博福能脑科医院)林志雄教授团队为一名继发性三叉神经痛患者实施了“三叉神经半月节微球囊压迫术”。手术仅花费10余分钟便完成,且术后疼痛症状立刻得到缓解,术后2天吴阿姨就康复出院。

三叉神经痛分为原发性和继发性两种,原发性三叉神经痛目前的发病机制仍未明确,大多学者支持三叉神经微血管压迫导致神经脱髓鞘学说及癫痫样神经痛学说;继发性三叉神经痛包括脑部占位性病变和血管压迫。76岁的吴阿姨就属于继发性三叉神经痛。

2年前因“反复左侧面部、舌部、牙龈疼痛”就诊省级三甲医院,查颅脑MRI示:左侧桥小脑角区病变,考虑神经源性肿瘤或脑膜瘤。由于惧怕手术治疗,便到福建三博伽玛刀中心行肿瘤伽玛刀治疗。

近期,吴阿姨面部疼痛加剧,进食、讲话时突发疼痛,呈刀割样疼痛,严重影响正常生活。

疼痛难忍的吴阿姨再次来到福建三博找到林志雄教授就诊,林志雄教授、张朋副主任医师详细了解患者病史及病情,评估既往治疗方案,确诊为继发三叉神经痛,决定为患者实施三叉神经半月节微球囊压迫术。

经过周密的术前准备,林志雄治疗团队(张朋副主任医师)在麻醉科和介入导管室的协作下,DSA引导下从患侧口角旁穿刺,将一个微球囊导管置入Meckel,s腔,缓慢注入造影剂充盈球囊,阻滞神经纤维痛觉传导。整个手术过程仅用10余分钟,手术只遗留一个针眼,贴上一小片创可贴即可,术后患者自觉疼痛消失,面对如此神奇的治疗效果,吴阿姨喜不自禁。

张朋副主任医师介绍,三叉神经球囊压迫手术无需开颅,是通过微创的手术方式进行治疗,且疗效确切。由于创伤较小、恢复速度较快、耐受程度较高、费用较低并且可以重复接受治疗,手术后部分患者可能会感觉到面部会出现轻度的麻木感,一般不会出现严重的后遗症,且手术效果较好,术后患者原有的疼痛感可较快消失。

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