【医文医话】泌尿外科：肾肿瘤有哪些治疗方式？
肾癌常见吗？
肾肿瘤是临床常见病，其中常见的恶性肿瘤为肾细胞癌，近年来发病率呈上升趋势，男性多于女性，发病的高峰年龄为50～60岁。肾肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤，良性肿瘤常见如肾血管平滑肌脂肪瘤、肾囊肿等，恶性肿瘤常见包括肾细胞癌等。
肾癌有什么表现？
早期肾癌多数没有明显的临床症状，晚期肾癌可以出现血尿、腰痛、腹部肿块“肾癌三联征”，但晚期肾癌是较少的，大多数发现时都是早期肾癌。
怎样才能早期发现肾癌？
一般来说，大多数的肾肿瘤早期都可以通过超声检查发现，这也是常见的体检方式，需要CT、核磁进一步确诊。CT/MRI对判定肾肿瘤占位为良恶性的敏感性和特异性均较高，临床常用来术前确诊以及判断分期。
肾肿瘤需要穿刺活检吗？
对于大多数肾肿瘤通过CT或者核磁可以明确，对于准备手术治疗的患者无须进行肾肿瘤穿刺。肾肿瘤穿刺活检主要应用于以下情况：
⑴对于拟积极监测的、小的肾脏占位性病变患者；
⑵在进行消融治疗前明确病理诊断；
⑶对于转移性肾细胞癌，在进行靶向治疗或放化疗前明确病理诊断。
肾癌有哪些治疗手段？
目前对于早期肾癌患者而言，通过腹腔镜或者辅助机器人手术切除肿瘤、保留肾脏，以及肾根治性切除术，已经成为临床“金标准”，绝大多数恢复良好，术后一般无须放疗、化疗、靶向等治疗，根据数据平均生存期超过15年。对于部分中晚期也可采取手术治疗。
对晚期肾癌患者而言，通过靶向治疗联合免疫治疗成为临床热点，临床研究数据显示也取得不错的疗效。放疗、化疗在肾癌运用较少、临床获益不多，仅在特定情况使用。
专家简介
姓名：刘勤
科室：外二科（泌尿外科）
职称：副主任医师
社会任职：中华中医药学会男科委员会青年委员，中国性学会男性生殖医学会青年委员会常委等。
专业擅长：中西医结合泌尿男科疾病的诊治，对泌尿系统肿瘤，泌尿系结石，前列腺疾病，男性生殖系统疾病，男性性功能障碍等方面积累了一定的临床经验。
门诊时间：周一上午，周四下午
姓名：王峰
科室：外二科（泌尿外科）
职务：科主任
职称：主任医师
社会任职：中国医疗保健国际交流促进会泌尿健康促进分会委员；中国性学会基层泌尿男科分会第二届委员会委员；新疆医学会第五届男科学专业委员会副主任委员；新疆医学会第七届泌尿外科学专业委员会常委；深圳市泌尿外科诊疗质量控制中心秘书长；深圳市医师协会泌尿外科分会副会长等。
专业擅长：
1、泌尿系统结石微创治疗及预防，复杂上尿路结石经皮肾镜激光碎石取石术，尤其擅长儿童及婴幼儿结石的微创治疗，手术例数位于国内前列。
2、腹腔镜肾上腺肿瘤切除术、肾癌根治术、肾盂癌根治术、肾部分切除术、前列腺癌根治术，膀胱癌根治手术及腹膜后肿瘤切除术等泌尿外科手术；
3、擅长经尿道前列腺电切术(TURP)、各种激光前列腺剜除术；系统性前列腺穿刺筛查前列腺癌及前列腺癌放射性粒子植入手术。
门诊时间：周五上午
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来源：泌尿二科 刘勤
编辑：马莹 马倩
审核：孙强
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