本文转自【健康中国】；

2025年3月3日是全国爱耳日。据统计，60%的儿童听力损失是可预防、可避免的。生活中，有哪些我们意想不到的因素可能会造成儿童听力损失呢？让我们一起来关注。

生活方式类因素

暴力掏耳部分家长或孩子在家中自行使用工具掏耳，操作不当就可导致外耳道或鼓膜损伤。临床上，我们甚至见过掏耳伤及内耳的严重情况，患儿听力完全丧失。所以，家长最好不要自行给孩子掏耳，如在掏耳时出现血迹或者疼痛，务必及时就医。

错误擤鼻不正确的擤鼻涕方法，会将鼻腔分泌物带入中耳腔，诱发中耳炎。当急性中耳炎发生时，患者多会出现发热和耳痛等症状。反复的中耳炎发作可能影响儿童听力。那些反复发生感染、长期中耳积液、已经出现听力问题的慢性中耳炎儿童，可选择鼓膜切开术或鼓膜置管术，改善中耳通气和引流。

噪声暴露 噪声会造成不可逆的听力损害。长时间暴露在卡拉OK声和高分贝的音乐声等强噪声环境中，儿童可能出现急性听力损害。

疾病类因素

上呼吸道感染 感冒时，鼻腔和鼻咽部的黏膜会产生炎症反应，导致鼻腔充血、肿胀和分泌物增多，病原微生物通过咽鼓管进入中耳，进一步导致中耳炎和听力下降。儿童的咽鼓管相对较短、宽、平，是中耳炎高发的因素之一。

耵聍栓塞 耵聍常被我们称为耳屎，是耳道的正常分泌物，如分泌过多或排出受阻，会导致外耳道阻塞，从而影响听力。耵聍被清除后，通常预后良好。

药物影响 有的药物属于耳毒性药物，包括链霉素、庆大霉素、丁胺卡那霉素等氨基糖甙类药物，万古霉素、速尿等袢利尿剂，顺铂、长春新碱等抗肿瘤药物，水杨酸类止痛剂，奎宁、氯喹等抗疟药物等。儿童使用此类药物时，应严格遵循医嘱，同时做好听力监测。

感染性疾病 儿童是感染性疾病的高发人群，病毒也可能引发耳蜗或听神经损伤，导致听力下降。常见病毒包括腮腺炎病毒、巨细胞病毒、疱疹病毒、流感病毒、副流感病毒等。接种疫苗是预防病毒感染的重要措施。若出现感染，应在进行抗病毒治疗的同时，对听力情况进行对症治疗及干预。值得注意的是，即使听力下降症状缓解，也要定期随访，防止迟发性听力损失。

意外伤害 外力击打耳部和头部时，可使鼓膜破裂或内耳损伤，导致听力下降。鼓膜破裂程度较轻者，可在几周内自行愈合。若破裂严重不能自行愈合，就需要通过手术修补。耳蜗或听神经受损导致的听力下降患者要及时就诊，根据情况参照突发性耳聋的治疗方案进行治疗。若经过3个月的规范治疗仍效果欠佳，即可考虑佩戴助听器或植入人工耳蜗。

精神压力 长期的精神压力也会影响内耳的血液循环和听神经功能。如果发生这种情况，要尽快按照突发性耳聋的方案进行治疗，同时通过心理疏导缓解焦虑、紧张情绪，避免负面情绪对听力造成进一步影响。

来源：《大众健康》杂志

作者：北京市耳鼻咽喉科研究所主任医师、教授 黄丽辉 高杉