常见药物中有哪些能致聋（耳毒性药物）？

最常见的药物是氨基糖甙类抗生素如链霉素、庆大霉素、卡那霉素,小诺霉素等，据有关资料介绍，短期应用者有1%～10%发生耳聋，长期使用则有30%～70%的患者出现耳聋。一些医生不按体重计算给药剂量，是造成婴幼儿药物性聋的主要原因。肾病患者、老年人肾功能低下，影响氨基甙类抗生素自体内排出，血液中药物浓度升高，亦易产生药物性耳聋。氨基甙类抗生素致聋有迟发性的特点，即常在用药数周或数月后才出现耳聋。所以国家卫生部医政司早在1999年就出版了《常用耳毒性药物临床使用规范》，规范明确规定了多种耳毒性药物，对6岁以下的儿童与60岁以上的老人及孕妇要禁用,因为孕妇用药后很容易将耳毒性药物进入始儿体内，破坏胎儿听觉感受器，引起先天性耳聋。除奎宁和抗生素外，能引起耳聋的药物或化学药物尚有：水杨酸盐类如阿司匹林，磺胺类如磺胺嘧啶，以及吗啡、酒精等。（王永华）

17、退休后怎么感觉越来越听不见声音？

随着年龄的增长，听力会逐渐衰退。早在2000年前，我国医学经典著作《黄帝内经》就指出：“年五十，体重，耳目不聪明矣。”根据临床观察，40岁以后，言语频率以上的高频听阈渐随年龄增长逐步提高。60岁以上，听力损失呈高频下降型；70岁以上，听力损失呈全频下降型；80岁以上，听力损失呈平坦型(如左图)。老年性耳聋的发病机理较复杂，病变部位及病理主要为耳蜗柯的氏器萎缩，基底膜弹性减低，蜗神经元萎缩、耳蜗内血管纹萎缩。一般认为老年性聋具不可逆性，但平时注意保健，养生调摄，可延缓其发生或发展。（史文迪）

18、感音神经性耳聋能不能治好?

内耳听毛细胞是一种神经细胞，不论是听细胞还是听神经只要受到损害，一段时间后变性坏死，是难以恢复的。目前各种基础研究与实验都没有足够的证据来说明人听细胞与听神经长期受损后可以修复与再生，实践也已证明较长时间的感音神经性耳聋不论药物、手术、针灸、气功等治疗都是无效的。（王永华）

19、为什么我年龄大了听得到却听不清、听不懂，在环境变吵时变得尤为明显？

一般来说，听觉包括3个阶段:听到（察觉）和听清（辨别）、听懂（理解）,这三个阶段是包含关系，如听清就一定是听到了,而听到却不一定听得清。这说明越后面是越高级的神经系统参与的活动。

内耳具有简单的声音信号分辨能力。内耳受损后,听觉分辨能力就会有下降。但由于人的听觉分辨能力有足够的余地,一段话识别70%就足以保证我们听懂,而不必苛求100%。因此,不太严重的内耳损伤还不致于使病人完全丧失听觉分辨能力。听觉中枢系统则具备更复杂、更强大的声信号分析能力。听中枢受损,听觉识别能力会明显下降。当进入嘈杂的环境中,由于言语信号本身变得含混不清,正常听力的人听起来就比较困难，有听觉功能下降的患者更无法听清;信号声过小也会产生类似的情况。比如,电视机声音太小,我们也听不清。遗憾的是,大多数感音神经性聋患者的内耳、听中枢都有损伤,只是程度不同而己，而且听力损失越重辨别能力越差，只有听神经病例外。因此,多数感音神经性聋患者都会抱怨听得见却听不清。此外，老年人的中枢神经退化，大脑对的信息处理能力减弱，和同样听力损失程度的年轻人相比，老年人的识别能力也较差。听不清、听不懂的现象就更常见。